칼럼

• 목록
• 답변

자궁경부 세포검사에서 이상 소견이 나오거나 HPV(인유두종바이러스) 감염이 오래 지속되면, 바로 수술을 해야 하는지 고민하게 됩니다. 최근에는 자궁경부를 잘라내지 않는 방법 중 하나로 PDT(광역동치료, Photodynamic Therapy)가 함께 언급됩니다. 잠실·잠실새내 지역에서 자궁경부 이상 소견으로 상담받는 분들이 자주 묻는 내용을 정리했습니다.

Q. PDT(광역동치료)란 무엇인가요?

PDT는 빛에 반응하는 물질(광감작제)을 병변 부위에 적용한 뒤, 일정 시간이 지나 특정 파장의 빛을 쪼여 이상 세포에 선택적으로 작용하도록 하는 치료 방법입니다. 자궁경부를 물리적으로 절제하지 않는다는 점에서 원추절제술과 구분됩니다.

Q. 어떤 경우에 PDT를 고려하나요?

일반적으로 자궁경부 상피내이형성증(CIN)의 일부 단계, HPV 지속 감염, 원추절제술 이후 잔존·재발 소견, 향후 임신을 계획하고 있어 자궁경부 손상을 최소화하고 싶은 경우 등에서 선택지 중 하나로 논의됩니다. 다만 병변의 위치와 범위, 조직검사 결과, 나이, 임신 계획에 따라 적합 여부가 달라지므로 모든 경우에 적용되는 것은 아닙니다.

Q. 원추절제술(LEEP)과 무엇이 다른가요?

원추절제술은 자궁경부의 일부를 원뿔 모양으로 잘라내어 병변을 제거하고 동시에 조직을 확인하는 방법입니다. PDT는 조직을 절제하지 않으므로 자궁경부의 구조적 변화가 상대적으로 적은 편이지만, 절제 조직에 대한 병리 확인이 이루어지지 않고 치료 반응에 개인차가 있습니다. 두 방법은 목적과 상황이 다르므로 어느 쪽이 더 낫다고 단정하기 어렵고, 검사 결과를 바탕으로 의료진과 상의해 결정합니다.

Q. 치료는 어떻게 진행되나요?

대체로 광감작제를 병변 부위에 적용한 뒤 흡수를 위해 일정 시간 기다리고, 이후 자궁경부와 질 부위에 빛을 조사하는 순서로 진행됩니다. 시술 자체는 외래에서 이루어지는 경우가 많으며, 병변 상태에 따라 여러 차례 반복하거나 간격을 두고 재평가할 수 있습니다. 구체적인 방식과 횟수는 개인별로 다릅니다.

Q. 치료 후에는 어떤 점을 주의해야 하나요?

광감작제의 영향으로 일정 기간 햇빛·강한 실내조명에 대한 광과민 반응이 나타날 수 있어 외출 시 차단이 필요할 수 있습니다. 치료 후 며칠에서 몇 주 동안 질 분비물이 늘거나 가벼운 출혈, 불편감이 있을 수 있으며, 자궁경부가 다시 아무는 기간에는 부부관계, 탕목욕, 수영, 격한 운동을 제한하도록 안내받는 경우가 많습니다. 주의사항의 기간과 범위는 진료 시 개별적으로 설명드립니다.

Q. 치료 후 추적검사는 어떻게 하나요?

PDT 여부와 관계없이 자궁경부 이상 소견이 있었던 경우에는 이후 자궁경부 세포검사, HPV 검사, 필요 시 질확대경검사를 정해진 간격으로 반복하며 경과를 확인하는 것이 중요합니다. 치료 후 한동안 소견이 안정적으로 유지되는지 확인하는 과정이 필요하며, 자가 판단으로 추적을 중단하지 않는 것이 좋습니다.

Q. 한계나 부작용은 없나요?

모든 치료가 그렇듯 PDT도 반응에 개인차가 있고, 병변이 남거나 다시 확인되는 경우 원추절제술 등 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 광과민 반응, 일시적 질 분비물·출혈, 불편감 등이 보고되며, 임신 중이거나 특정 상태에서는 적합하지 않을 수 있습니다. 기대 효과와 위험을 함께 듣고 결정하시길 권합니다.

Q. 임신을 계획 중인데 받을 수 있나요?

자궁경부 절제를 피하고 싶은 분들이 관심을 갖는 부분이지만, 임신 계획이 있다고 해서 항상 PDT가 우선되는 것은 아닙니다. 병변의 등급과 범위, 이전 치료 이력에 따라 판단이 달라지므로, 임신 계획과 검사 결과를 모두 알려주시면 그에 맞춰 상담드립니다.

진료 안내

유비아여성의원 · 산부인과 · 서울 송파구 올림픽로 106 상록빌딩 10층(잠실새내역 4번출구 194m) · 대표전화 02-414-9922

자궁경부 세포검사·HPV 검사 결과 해석, PDT를 포함한 치료 방법, 추적검사 일정에 대한 상담은 아래 링크로 문의하실 수 있습니다.

자궁경부이형성증·HPV·PDT 비밀상담 바로가기

본 글은 자궁경부 질환과 광역동치료에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 특정 치료의 효과나 안전성을 보장하지 않으며 진료를 대신하지 않습니다. 실제 치료 방법은 검사 결과와 개인의 상태에 따라 달라지므로 반드시 의료진과 상담하시기 바랍니다.